해피레포트 - <방통대 2013-2 의료사회사업론 B>건강보험제도의 유형에 대하여 비교 설명하시오

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보고서설명
- 환경보건학과 2학년 의료사회사업론 B형 참고자료입니다 - 다양한 자료를 바탕으로 체계적으로 작성하였습니다 - 많은 도움 되시기 바랍니다 경선미, 건강보험제도에 관한 문제점 및 개선 방안, 서울 : 단국대 정책 경영대학원, 2002 김영균, 「국민건강보험의 발전방향에 관한 연구」, 경기대행정대학원 석사 김원식, 의료보험 통합의 한계 한국경제신문, 2000 김기원, 「사회복지법제론」, 서울:나눔의 집, 2004 김경우, 사회보장론, 대왕사, 2005 김상균, <국민건강보험공단의 과제와 발전방향>세미나ꡒ국민건강보험제도의 과제와 전망ꡓ 김태성 김진수 공저,「사회보장론」, 청목출판사, 2004 김태진, 사회보장론, 대구대학교출판부 보건복지백서, 보건복지부, 1999 박석돈, 「사회보장론」, 서울:양서원, 2005 이혜훈ꡒ국민건강보험공단의 과제와 발전방향ꡓ, 2001 정병렬, 『재정학 연습』,도서출판 홍, 2000 장기응, 우리나라 건강보험 제도의 효율화 방안에 대한 고찰, 석사논문. 2002 장동일, 한국사회복지법의 이해, 학문사, 2001 현외성, 한국사회복지법제론, 양서원, 2003

본문일부/목차
1. 건강보험제도의 의의 2. 건강보험제도의 특성 3. 건강보험제도의 유형 및 비교설명 4. 건강보험제도의 법적근거 5. 건강보험제도의 연혁 6. 기능 및 주요역할 7. 건강보험과 민간의료보험의 비교 8. 영화 “식코”와 “존 큐”를 통해서 본 미국의 민간의료보험제도 1. 건강보험제도의 의의 - 건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다. 2. 건강보험제도의 특성 - 법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용된다. ※ 강제적용의 사유 : 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵고 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다. ① 부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과) - 사보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담하지만 사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료부담능력에 따라 차등적으로 부담한다. ② 보험급여의 균등한 수혜 - 사보험은 보험료 부과수준, 계약기간 및 내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료 부과수준에 관계없이 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어진다. ③ 보험료 납부의 강제성 - 가입이 강제적이라는 점에서 강제보험제도의 실효성을 확보하기 위하여 피보험자에게는 납부의 의무가 주어지며, 보험자에게는 보험료징수의 강제성이 부여된다. ④ 건강보험은 단기보험 - 연금보험과는 달리 1년 단위의 회계연도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산 하며 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없고 지급기간이 단기이다.

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